醫聖張仲景治療失眠不寐秘方
失眠不寐
人之寐寤，是精神活動的正常生理現象。倘若夜不能寐，晝不能寤，失其常度，必有陰陽、氣血、營衛、臟腑失和之故。
1 養肝補血安魂寧神法
《內經》雲：“肝藏血，血舍魂。”人寐則魂寓於目，寐則魂藏於肝。魂與神均屬於人之精神意識活動，有動靜之時，有歸藏之處，與人之肝血有密切關系。若肝血不足，肝氣不榮，疏泄收藏失職，則魂不得藏，不能隨神往來，故夜寐不寧、夢遊、囈語；魂不安其宅，神亦不寧，神氣因之耗傷，魂無所附，神魂顛倒，故頑固不寐之證成矣。安魂寧神全賴陰血滋養，肝血不足，心血亦雲，肝不舍魂，魂神飛物無所歸，更耗陰血，不寐更甚，仲景立養肝補血、安魂寧神之法。此證以心煩不安、終夜不寐、寐則夢多紛紜、精神恍惚為其特點，伴見頭暈耳鳴、盜汗、怔忡、健忘、咽幹口燥、舌邊尖紅赤、脈弦或細數。《金匱》之酸棗仁湯即能求肝之治而安其魂也。方中重用酸棗仁為君，既能補肝養血而安魂，又能養心而安神，佐川芎辛溫走竄之性以疏達肝氣，調暢肝血，取酸收辛散相伍以利肝之疏達，氣血之流暢。血得藏，魂歸宅，心神安寧。肝陰不足，則生內熱，用知母清熱以除煩，潤燥滋腎以養肝，兼制川芎辛燥之弊。茯苓養心安神鎮靜，合甘草可培土以榮木，即見肝之病，先實脾土。方簡藥精，配伍恰當。此乃從肝論治，調養肝血以安魂寧之法，用於肝不藏魂虛煩不眠，每獲良效。臨證時，遵仲景之法，取方之義而通變化裁，雖未顯用其方，而不啻其方。筆者常增地黃、首烏、枸杞以助棗仁滋補肝血，增當歸之辛散溫通以助川芎舒肝理血，俾肝血充則心血足，神魂得以養護而寐安，增玄參、生地、梔子助知母滋陰血、清肝火、導心陽下潛，使之歸藏於陰以成寐。但肝血虛、肝陰不足之外，每兼肝氣鬱結，應少佐理氣解鬱之品，如合歡花、香附等。尤忌一見煩躁不安、肝火鬱結而輕易妄加辛溫香燥、疏肝解鬱之品，或加苦寒瀉火，使其反耗肝陰、助虛火，欲求靜而反燥動不安，不寐更甚。
