同為活血方,張仲景、王清任奧妙有何不同?
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同為活血化瘀的名方,張仲景的桂枝茯苓丸和王清任的血府逐瘀湯臨證有何不同?
作者在跟診過程中,以方測證發現,桂枝茯苓丸更側重於消有形的瘀血,而血府逐瘀湯主治因氣血不和,氣滯血瘀而導致的瘀血。
從漢代張仲景的桂枝茯苓丸,到清代王清任的多個逐瘀湯,活血化瘀法已經對後世醫傢產生一定的影響,並在臨床上靈活應用。而桂枝茯苓丸和血府逐瘀湯作為活血化瘀兩張名方,常被後世醫傢加減使用並取得很好的療效。
乍一看,似乎兩方並沒有什麼相似之處。但在跟隨山西中醫學院附屬醫院經方研究室高建忠主任抄方中,見他在辨為有瘀血證時,最多用的就是這兩張方劑。
最初我理解的桂枝茯苓丸,隻能治療瘀血阻滯胞宮或者下焦的疾病,治法為活血化瘀,緩消癥塊。但在跟診過程中發現,老師運用此方,上可治療聲帶結節,下可治療子宮肌瘤等病,幾乎涵蓋瞭全身的部位,換言之,全身的瘀血都有用桂枝茯苓丸來消除的可能。