“奸臣”蔡京的醫改宏圖為何落空?
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宋代權臣蔡京在中國歷史上名聲一向都不太好,很多人都批評他貪腐專橫。其實,若從宋代的官員派系來講,蔡京實際上屬於王安石一派。而且,他的哥哥還是王安石的女婿。如果我們將王安石定義為改革派,隨便批評蔡京也不太妥當。而且,如果我們仔細觀察他在宋朝制定的醫改計劃,或許對他會有更全面的認識。
宋代商業經濟有瞭長足的發展,土地日益集中,城鎮化程度有瞭很大的提高。不過,宋代城市的人口逐漸增加,很多缺醫少藥甚至無人照顧的平民也流浪到城市。
地方政府的官員發現類似社會問題後,逐漸開始強化對平民的救濟,還在制度上進行探索。比如,蘇軾在杭州擔任行政長官時,他不僅自掏腰包,還發動社會各界力量,捐地捐錢建立救濟機構,幫助當地的弱勢群體。
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1102年,蔡京在中央政府掌權,王安石一派再次崛起,將王安石的一攬子改革政策重新啟用。而且,在社會救濟領域,他開始綜合前人的探索,有意在全國建立居養院、安濟院、漏澤園等救助機構。因為蔡京主政戶部,相當於現在的財政部,對於經濟和財務事務比較有經驗,敢於推出新政。